Changement d'adresse habitation

 

    1-Numero de police:   

    2-Date effective du changement d'adresse : jour mois  année   

   Coordonné de la nouvelle résidence

    3-Adresse:           4-Appartement:            

    5-Ville:        6-Code Postal:     

    7-Courriel:     

    8-Nouveau numéro de téléphone:  

    9-Entrer le nombre approximatif de kilomètres pour vous rendre au travail:    

    10-Est-ce que vous voulez effectuer votre changement d'adresse pour votre automobile ? Oui Non

    Devons nous envoyer une confirmation à votre notaire ? Oui Non

    Nom de votre notaire:

    Télécopieur de votre notaire:

     Information sur la nouvelle résidence

    11-Année du batiment :     12-Résidence :

    13-Valeur du batiment :         14-Valeur du contenu :

    15-Combien y a-t-il de logement à votre résidence ?

    16-Construction :   17-Chauffage : 18-Combustible :

    19-Est-ce que vous avez un système de chauffage auxiliaire (Foyer, poêle à bois etc) Oui Non  

    20-Est-ce que votre résidence a une affectation commerciale Oui Non  

    21-Est-ce qu'il y a un borne fontaine à moins de 300 pieds de votre résidence Oui Non  

    22-Est-ce qu'il y a une caserne de pompier à moins de 5 Km de votre résidence Oui Non  

    23-Est-ce qu'il y a une caserne de pompier à moins de 8 Km de votre résidence Oui Non  

    24-Est-elle muni d'un système anti-vol ?

    25-Est-ce que vous avez un créancier ? Oui Non    Si oui lequel ? 

            Adresse du creancier

            Ville:        Code Postal:     

    26-Est-ce que vous voulez la protection additionnel pour l'incendie, explosion, fumée suite à un tremblement de terre  ? Oui Non

    27-Est-ce que vous avez une piscine ? Oui Non

    28-Est-ce que vous voulez la protection additionnelle contre les dégats des eaux  ? Oui Non

     Vous pouvez entrer des informations additionnelles que vous juger importantes pour bien protéger votre résidence